انتخاب زبان

شنبه تا پنجشنبه: 9:00 - 18:00
ساعات سفارش
02166811550
02166811550
شادآباد،کوی ۱۷ شهریور،خیابان میرزایی
.

مقالات

درمان زخم پای دیابتی با عسل

درمان زخم پای دیابتی با عسل

پیش بینی میشود که تعداد افراد دیابتی درآینده نزدیک همچنان افزایش پیدا خواهد کرد . به طوری که تعداد افراد دیابتی بالای سال در سراسر جهان در سال 2000 میلادی ،171 میلیون تخمین زده شده بود و انتظار میرود در سال  2030  به  366 میلیون برسد . شایع ترین تظاهر پوستی  دیابت اخیر در التیام زخم ها و جراحات پوستی است . همچنین افراد مبتلا  به دیابت با تناوب و شدت بیشتری دچار عفونت میشوند .

دلایل این افزایش عبارت است از :

ناهنجاری های کاملا شناخته نشده ایمنی سلولی و عملکرد فاگوسیتی که همراه با هیپرکلیسمی دیده می شوند و نیز میزان کاهش عروق که ثانویه به دیابت طولانی مدت رخ میدهد . بهترین روش پیشگیری از زخم ها و آمپوتاسیون های پا عبارت است از پیشگیری از بروز آنها از طریق تشخیص افراد در معرض خطر . آموزش بیماران و اجرای روشهایی برای پیشگیری از بروز زخم ها ولی علی رغم  روشهای پیشگیری و درمان زخم ها عفونی پا شایع بوده و مشکل بالقوه جدی را به وجود آورده است.عفونت اطراف زخم اغلب در نتیجه ارگانیسم های متعددی رخ میدهد و نیاز به پوشش چند نوع پاتوژن دارد . همچنین بسیاری از پاتوژن ها به انواع آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند ،  بنابراین استفاده از درمان های غیرآنتی بیوتیکی می تواند در پیشگیری از مقاومت به آنتی بیوتیک ها موثر بوده و بیشتر توسط بیمار مورد پذیرش قرار گیرد  . همچنین باعث صرف هزینه کمتری خواهد شد .

 

درمان زخم دیابتی با عسل - نمونه واقعی:


آقای  55  ساله ای دارای سابقه دیابت نوع  2  به مدت  12  سال با زخمی در ناحیه ساق پا که به علت تصادف دوماه قبل ایجاد شده مراجعه کرده . زخم در این مدت تحت درمان با پنیسیلین 3 ، 6 ، 3 ، ( 3 عدد ) و شستشوی روزانه با بتادین قرار گرفته ولی هیچگونه بهبودی حاصل نشده است . بیمار دارای دیابت کنترل نشده با قند ناشتای  250 میلی گرم در دسی لیتر و هموگلبین گلیکوزیله  5 / 11 درصد بوده . در هنگام مراجعه بیمار دارای زخمی در ناحیه پا به ابعاد 2*2 و عمق 2 سانتی متر بوده است . بعد از مراجعه استفاده روزانه از پودر پنی سیلین و شستشو با بتادین قطع شد و بعد از رد استئومیلیت ، ( درمان بصورت پانسمان روزانه با مخلوطی از عسل که به مدت 5 تا 7 دقیقه در 40 درجه حرارت غیرمستقیم قرار گرفته، عسل و روغن زیتون استاندارد شروع شد . ) به بیمار توصیه شد که در ابتدا زخم را بطور کامل با سرم شستشو داده و سپس مخلوط را روی یک گاز استریل به ابعاد 4 *4  گذاشته و روی محل زخم قرار دهد و پانسمان هر 24  ساعت تعویض شود ، همچنین برای بیمار گلی بن کلامید 5 میلی گرم روزانه شروع شد . بعد از گذشت 5 روز از شروع درمان بافت گرانولاسیون در زخم ایجاد شد و زخم در طول یک ماه کاملا بهبود یافت . بیمار به مدت دو هفته بعد از قطع درمان پیگیری شد و هیچگونه برگشتی مشاهده نشد . لازم به ذکر است که بیمار از داروهای کاهنده قند خون که برایش تجویز شده بود استفاده نکرده بود و قند خون بیمار ( 244 میلی گرم بر دسی ) همچنان بالا بود .



نتیجه گیری در مورد تاثیر عسل در بهبود زخم دیابتی:

قرن هاست که عسل در درمان زخم ها استفاده میشود . درحالی که موارد گزارش شده بسیاری درمورد موثر بودن عسل در درمان زخم ها وجود دارد اما شواهد علمی که از این درمان حمایت کند ، بسیار کم است . چندین بررسی بالینی موثر بودن عسل در درمان زخم ها و سوختگی ها را نشان داده اند که عسل از رشد باکتری ها پیشگیری میکند . توجه به استفاده از عسل در درمان زخم ها به علت وجود پاتوژن های مقاوم به آنتی بیوتیک است . بسیاری از تحقیقات اثرات آنتی میکروبیال عسل را تایید کرده اند ولی مکانیسم این اثر بطور کامل شناخته نشده است . برخی از مطالعات پیشنهاد کرده اند که عسل به علت دارا بودن اسمولالیته بالا باعث جلوگیری از رشد میکروب ها میشود . اما در مطالعات دیگر عسل بصورت رقیق شده در درمان زخم ها به کار رفته و به سرعت باعث استریل شدن زخم ها شده است . مخصوصا این موضوع در مورد استافیلوکوک اورنوس در چندین مطالعه دیده شده است . نتایج یک مطالعه پیشنهاد کننده این مطلب است که اثر عسل بر روی بهبود زخم موثر است به علت تحریک سیتوکین های التهابی که نقش مهمی  در بهبود زخم و ترمیم بافت دارند ، میباشد . کوپر و همکارانش نشان دادند که عسل میتواند از رشد پسودوموناس در سطح زخم جلوگیری کند . در مطالعه دیگری نیز نشان داده شد  که عسل با خاصیت باکتریسیدال یک درمان موثر در سوختگی های عفونی شده با پسودوموناس آئرژینوزا است . در مطالعه زاقلول و همکارانش دیده شد که عصاره اتیل استات عسل دارای اثرات آنتی باکتریال و اثرات ضد قارچ درغلظت های کم است . فعالیت آنتی میکروبیال عسل با غلظت 10 تا  100 درصد در مقابل پاتوژن های معمول مانند اشریشیاکلی ، انتروباکتر کلاسمیه ، پسودوموناس آئروژینوزا ، شیگلاد  یسانتری ، کلبسیلا ، هموفیلوس ، آنفولانزا ، پروتئوس ، استافیلوکوک اورئوس ، استرپتوکوک همولیتیک گروه و کاندیدا آلیکانس دیده شده است . روغن زیتون نیز یکی از مواردی است که در درمان زخمها در طب سنتی استفاده میشود و باعث افزایش سرعت بهبود زخم میشود . از آنجایی که شیوع دیابت در حال افزایش است شناسایی روشهای موثر در کاهش میزان آمپوتاسیون باعث بهبود کیفیت زندگی و کاهش هزینه ها میشود . تعداد روز افزونی از روش های درمان احتمالی برای زخم های دیابتی پا در حال تکوین هستند . ولی اکثر روش های درمانی باعث تحمیل رنج و هزینه زیادی در بیمار میشود . استفاده از عسل و روغن زیتون در درمان زخم باعث بهبود پیامد ، صرف هزینه کمتر و کاهش استفاده از آنتی بیوتیک ها ومقاومت به آنها در افراد دیابتی میشود بنابراین در صورتی که موثر بودن آن در درمان زخم ها ثابت شود میتواند به عنوان یک درمان موثر برای بهبود زخم ها پیشنهاد شود . برای تعیین موثر بودن عسل در درمان زخم ها در افراد دیابتی مطالعات کنترل شده وسیع تری همراه با دارونما پیشنهاد میشود .

aramas-logo1.png
تهران، منطقه 18، شادآباد،کوی ۱۷ شهریور،خیابان میرزایی ( ۱۵ متری دوم جنوبی )، پلاک۲۴۶
02166811550
02166811550
INFO@ASALARAMAS.COM

آخرین مقالات آراماس

طراحی سایت و خدمات سئو توسط تیم سئو سئو هاما

Search